Sjukvården

Sedan 2001 har fler än 400 patienter genomgått njurtransplantationer med hjälp av Glycosorb®-ABO. Resultaten från transplantationerna har varit utmärkta och är väl jämförbara med resultaten från blodgruppskompatibla transplantationer.

En av de internationellt ledande experterna på njurtransplantationer är Gunnar Tydén, professor i transplantationskirurgi vid Karolinska Institutet i Huddinge.

– Vi började använda Glycosorb®-ABO först av alla och har varit i gång i större omfattning sedan 2003. Resultaten har varit utmärkta både här på Karolinska Universitetssjukhuset
och vid alla andra centra i olika länder som har använt metoden. Nu efter sex-sju år framgår det tydligt att även de långsiktiga resultaten är mycket positiva.

– Fördelen med metoden är framför allt den möjliggör fler njurtransplantationer med levande givare, främst som en följd av att nära anhöriga kan donera en av sina njurar till en släkting även om deras blodgrupper är olika. Det innebär att fler transplantationer kan genomföras och i planerade former, konstaterar Gunnar Tydén.

Stor potential
Den största potentialen för Glycosorb®-ABO finns inom njurtransplantationer med levande givare, så kallade living donors, menar professor Tydén:

– I alla länder försöker man utveckla verksamheten inom området njurtransplantationer med hjälp av levande givare. Levande givare är alltid att föredra eftersom det möjliggör att
transplantationen kan genomföras vid önskad tidpunkt och under optimala förhållanden i stället för akut därför att ett organ finns att tillgå just då.

– Överallt har vi en situation med väntelistor som blir längre och längre samtidigt som tillgången på organ inte ökar. Det gör att behovet är stort. I Europa görs varje år cirka 4 000 blodgruppskompatibla njurtransplantationer med levande givare och i USA ytterligare cirka 6 500 stycken. Utifrån fördelningen av blodgrupper i befolkningen innebär möjligheten att transplantera över blodgruppsgränsen att antalet njurtransplantationer skulle kunna öka 30 procent eller med ett drygt tusental i Europa och ännu mer i USA, säger Gunnar Tydén.

Njure och levertransplantationer vanligast
Av de drygt 400 transplantationer som hittills har genomförts med Glycosorb®-ABO i världen har de flesta avsett njure, men även levertransplantationer är relativt vanliga. Ett mindre antal transplantationer av hjärta, lunga, benmärg och stamceller har också utförts. Transplantationer har genomförts mellan de inkompatibla blodgrupperna A2-0, B-0, A1-0, B-A2, A1B-B och B-A1.

Mottagarnas ålder har varierat mellan 1 och 71 år samt vikten mellan 8 kg och 107 kg. Relationerna mellan givare/mottagare har varit make/maka, maka/make, förälder/ barn, barn/förälder, syskon/syskon. Efter verksamhetsårets slut genomfördes för första gången en hjärttransplantation på ett litet barn (cirka 8 kg) efter behandling med Glycosorb®-ABO. Givaren hade en blodgrupp som inte var kompatibel med patientens blodgrupp. För små barn är behandlingstiden kortare än för vuxna patienter, ungefär en timme jämfört med 2-4 timmar.

Möjligheten att bli transplanterad i tid ökar för akut sjuka lever-, hjärt- och lungpatienter, när man kan transplantera organ oavsett blodgrupp hos givare och mottagare. Transplantationer har även genomförts med organ från icke-relaterade såväl levande som avlidna givare.

Utmärkta kliniska resultat har presenterats vid flera internationella
transplantationskongresser och i fler än 25 vetenskapliga artiklar i ansedda, internationella medicinska tidskrifter.